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  • 今天日期:2017-02-27

台南/天氣驟冷注意心肌梗塞 傻瓜電擊器輕易操作成救命關鍵

天氣驟冷注意心肌梗塞 傻瓜電擊器輕易操作成救命關鍵

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/採訪報導】

入冬後,由於溫差變化大容易造成血管痙攣、斑塊剝落而發生急性心肌梗塞,特別是在連續低溫、陰雨綿綿和大風天氣,急性心梗發病率更是顯著增高。急性心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴重的臨床表現。主要由於冠狀動脈被血栓(粥樣硬化斑塊)阻塞或冠狀動脈持續性痙攣,致使心肌缺血引發休克甚至死亡。而該病在冬、春季發生率較高,主要是因為受寒冷天氣刺激,身體的交感神經系統興奮性提高,體內兒苯酚胺分泌增多,促使肢體血管收縮,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多,心肌就容易缺血缺氧,從而引發心絞痛甚至急性心肌梗塞。另外,在寒冷的天氣裏人的活動減少,常常吃得多消耗得少,會使血脂水準升高,體內水分相對減少,血黏度增大,使人感到沉悶、情緒低落,也易誘發絞痛,嚴重者也會發生心肌梗塞。

▲ 成大醫院急診部主治醫師高嘉隆說明,如何操作傻瓜電擊器。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 成大醫院急診部主治醫師高嘉隆說明,如何操作傻瓜電擊器。(記者 劉曜銘/攝)

成大醫院急診部主治醫師高嘉隆指出,日前一名34歲男子無心血管疾病病史,開車時突然呼吸急促,隨即昏迷猝死,同車朋友趕緊施予心肺復甦術(CPR)並報案,救護員到場啟用傻瓜電擊器,持續施予電擊與CPR直到醫院接手,病人急救後恢復呼吸心跳,並裝上永久心臟去顫器,數日後順利出院。

高嘉隆表示,AED可自動判別是否為心室顫動或過速,只有在這2種情形時會建議電擊,若判斷為其他心臟電氣活動或是完全無心律時,AED也會告知不建議電擊,不用擔心會電擊到不須電擊的患者。

猝死為心跳突然停止血流供應,最常見的原因是因心律不整所引起,特別是心室顫動或是心室頻脈,其中又以心室顫動最為嚴重,一旦發生心室顫動或是心室頻脈,就會有很高的猝死風險。

他解釋,心律不整以心室顫動最為嚴重,此時心臟收縮速度會達到每分鐘4、5百下,由於收縮速度太快,心臟根本來不及反應,血液無法回流心臟,當然也沒有血液被送出,因而造成猝死。

▼ 成大醫院急診部主治醫師高嘉隆說明,如何操作傻瓜電擊器示範影片。(記者 劉曜銘/攝)


猝死病患有大部分是心臟有問題,會造成心室顫動的原因有心肌梗塞、先天性心臟電氣迴路異常,或是電解質異常等。在台灣每10萬人就有70人死於猝死,即時的CPR與電擊可增加病患存活的機會。在火車站高鐵站觀光景點亦或下載APP查詢哪些地點有放置傻瓜電擊器及其數量,但多數民眾不敢使用,可能因此錯失黃金救人時機,其實這種機器會自動分辨患者心室跳動過顫或過速,然後發出語音建議電擊或者不需電擊,民眾依照說明步驟操作,就可以簡單完成。

《今日大話新聞》提醒您
心血管動脈硬化危險因子包括:
1.心肌梗塞家族史;
2.男性;
3.肥胖、腰圍大於90 公分;
4.高血脂;
5.糖尿病;
6.高血壓;
7.抽煙;
8.熬夜、壓力、生活作息不正常。
所以,有上述這些情形的民眾,在天冷時期要更注意。建議您:
1. 保持心情愉快,避免生氣及發怒。
2. 注意飲食。少鹽、少糖、少油,多吃蔬菜及多攝取纖維質。
3. 注意保暖。
4. 適度運動,可以加速新陳代謝,促進血液循環,並增加肌肉與血管的彈性。

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記者:劉曜銘

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