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台南/少根筋、沒耐性、憂鬱症… 竟是因為注意力不足過動症

發佈時間:2016年12月29日 22:20

過動症ADHD奇美黃隆正精神科憂鬱症注意力

少根筋、沒耐性、憂鬱症… 竟是因為注意力不足過動症

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/採訪報導】

注意力不足過動症(ADHD),長期追蹤研究顯示主要是腦部發育較慢(平均慢了三年),因此比同一年紀的人有較慢發展的認知功能(包括注意,記憶,結構,組織,學習,反應及解決事情能力),及自我動作及情緒控制能力表現,表現出來被簡要描述的症狀就是注意力不足,衝動及過動表現;兒童期的ADHD個案,男性患者居多,成年後卻正好相反,女性數量逐年增加,然而,多數女性患者更有同時罹患憂鬱症的風險,增加確診的困難度。

▲ 奇美精神科主治醫師黃隆正。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 奇美精神科主治醫師黃隆正。(記者 劉曜銘/攝)

奇美精神科主治醫師黃隆正指出,成人ADHD會出現注意力無法集中、衝動控制不佳、面對問題時沒耐心、提前放棄等狀況;如果沒有治療,生活功能受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用行為…等,也因為很衝動,離婚比率也較高。

經過台灣健保資料庫進行分析,20歲以下的兒童青少年,男比女多了約3倍,但長大後,情況卻逆轉,這有可能因為ADHD診斷標準的建立,通常以男生實證資料為主的適切性,加上兒童期的過動患者,男生多半因為外顯的症狀,像是好動與易怒,干擾同學上課,被老師要求就醫。

黃隆正說,由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱焦慮症狀,就醫時,常未被發現其實是ADHD。

相比之下女性比較容易產生情緒困擾或是學習障礙,並非是外顯的行為,所以容易被忽略是成人過動症,除非真的很嚴重才會被轉介治療,或是等到成人後自行就醫,這也可以拿來解釋為何成人患者女性居多的原因。

民眾若懷疑自己是否罹患成人過動症?黃隆正表示,可以先使用以下由國際衛生組織所發展的成人ADHD自填量表(WHO ASRS)來做初步自我症狀篩檢,如發現符合症狀不少(超過一半),就要考慮至門診接受進一步的評估了:
1、一旦完成任何計劃中最具挑戰的部份之後,你常有完成計劃最後細節的困難?
2、當必須從事需要有組織規劃性的任務時,你會常有困難井然有序地去做?
3、你會常有問題去記得約會或是必須要做的事?
4、當有一件需要多費心思考的工作時,你會常逃避或是延後開始去做?
5、當你必須長時間坐著時,你會常坐不安穩或扭動手腳?
6、你會常像被馬達所驅動一樣,覺得自己過度地活躍,不得不做事情?

黃隆正說,奇美醫院自2012年開辦成人門診以來,陸續有300個案獲得改善,病患可初步透過「成人自填量表」來做初步自我篩檢,只要對症下藥,都有改善。

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