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台南/重度肥胖慢性疾病上身 成醫「MANGO」團隊助找回健康及自信

發佈時間:2017年3月8日 19:33

成醫肥胖減重衛教飲食代謝症候群李國鼎BMI

重度肥胖慢性疾病上身 成醫「MANGO」團隊助找回健康及自信

【今日大話新聞/記者劉曜銘 黃冠瑋/採訪報導】


現代人的生活壓力大、運動量不足加上飲食習慣偏差,蔬果攝取不均,國人病態性肥胖的比例逐年增加,許多慢性病也隨之出現,像是血糖偏高,高血壓以及睡眠呼吸中止症等。而對於重度或病態性肥胖者,傳統的行為治療與藥物介入的效果並不佳,成大醫院代謝與營養體重管理團隊減重外科主治醫師李國鼎表示,藉由減重代謝手術來改善體重,乃至代謝異常障礙,是近年來學者認同的選擇之一。

▲成大醫院「MANGO」代謝與營養體重管理團隊藉由「減重手術」,並建立病人正確衛教觀念及養成均衡飲食習慣,幫助他們找回健康及自信。(記者 劉曜銘/攝)

▲成大醫院「MANGO」代謝與營養體重管理團隊藉由「減重手術」,並建立病人正確衛教觀念及養成均衡飲食習慣,幫助他們找回健康及自信。(記者 劉曜銘/攝)

根據衛生福利部國民健康署的調查,發現台灣男性5年來平均腰圍增加2.9公分,長期不良的飲食和生活習慣,以及缺乏運動,容易導致代謝功能異常,現代人有代謝症候群的比例明顯增加許多,尤其腹部肥胖的中廣(蘋果)型身材,更是糖尿病的高危險群,當男人有了啤酒肚,而女人成為了小腹婆之後,就得小心自己是否已成為代謝症候群的一員。

李國鼎醫師表示,肥胖是造成慢性疾病的首要危險因子,自2017年起,肥胖更是世界各國學者公認的一種新興疾病,稱之為肥胖型慢性病(暫譯, adiposity-based chronic disease, ABCD)。當BMI超過35,就屬於病態性肥胖,根據統計,肥胖者平均死亡率是正常體重者的兩倍以上,包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等,其中又以糖尿病的風險最高,所以定期的健康檢查是絕對必要的,現在最新的醫療技術,採用腹腔鏡手術方式,可以讓胃容量變小,徹底改變飲食習慣,再搭配均衡飲食原則,可以有效減輕體重,復胖率也比較低。

成大醫院代謝與營養體重管理團隊於2009年完成首例手術治療個案,至2017年已累積300位成功案例。蔡小姐出席記者會現身說法。她表示,自己從學生時代開始就發福,嘗試很多減肥方法都沒有效,加上有多囊性卵巢以及代謝異常,所以找成大醫院MANGO團隊治療,在3年前進行縮胃手術後,體重從術前的108公斤降到70公斤,不只改善糖尿病症狀,生理期也恢復正常並順利懷孕。

但並不是人人都適合進行減重手術,李國鼎以茹素的病友為例,他說,吃素的人會較缺乏鐵質,發生貧血的機率會比其他病人來得高,所以必須藉由營養品補充。有一些病人除了飲食之外,可能還會誘發一些其他代謝機制,造成鐵質的吸收會下降。胃繞道手術,是比較會造成貧血的主要原因。要是有代謝相關慢性疾病,例如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止症等,或是嘗試內科減重(飲食、運動、藥物)半年以上減重成效不理想者,都可藉由減重手術來減輕體重並改善慢性疾病。但若有合併免疫系統、代謝異常等複雜疾病者,則需經團隊各科醫師慎重評估是否適合進行手術,一般會建議進行縮胃手術,或是胃束帶破壞性較小的手術。

此外,李國鼎也強調,減重手術是一把雙面刃,沒有所謂的一勞永逸;它正面能讓你減重、但它的另一面,同樣會破壞你的身體。所以給病友們建立正確的價值觀是必要的,別忘記在術後做藥物的調整、飲食的調控及營養的補充。忽略術後均衡營養的攝取,一開始的副作用並不明顯,但只要症狀浮現,即使當下開始治療,還是會對身體造成傷害,所以必須建立病人正確的衛教觀念及養成均衡飲食習慣非常重要。

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記者:劉曜銘

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