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台南/頸部多年腫塊突奱大 當心腮腺腫瘤上身

發佈時間:2016年12月7日 16:54

腫塊腮腺腫瘤張展旗成大醫院

頸部多年腫塊突奱大 當心腮腺腫瘤上身

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/採訪報導】

腮腺腫瘤是一種比較常見的外科腫瘤疾病,腮腺為人體最大的唾液腺,位於耳朵的前下方所以又俗稱耳下腺,當人在吃東西時,唾液腺會分泌大量的唾液到口腔來幫助食物的攪拌與消化。腮腺部位的腫塊大致上可分為腫瘤和非腫瘤兩大類。非腫瘤中較常見到的疾病為腮腺炎俗稱為「豬頭皮」,為一種特殊病毒感染所致,好發於小孩子,感染後通常會終生免疫,若發生於大人時就必須特別小心,因會伴隨急性胰臟炎或睪丸炎的發生;另一種則為細菌性感染的化膿性腮腺炎,好發於老年人、糖尿病或免疫系統較差的病人,此種疾病會導致敗血症而致命,建議及早就醫治療。

▲ 頸部多年腫塊突奱大 成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗提醒「當心腮腺腫瘤上身」。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 頸部多年腫塊突奱大 成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗提醒「當心腮腺腫瘤上身」。(記者 劉曜銘/攝)

成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗指出,日前一名47歲的男性,多年前在右耳下方的頸部發現一大小約1公分的腫塊,因為不會疼痛,也沒有不舒服,便不以為意,但近半年來發現腫塊明顯變大,就醫診斷是腮腺腫瘤,病理報告更顯示是惡性混合瘤。後經緊急安排手術完整切除之後,目前男子追蹤半年多,病況穩定,癌症無復發。

張展旗表示,腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一,約8成屬於良性腫瘤,又以混合瘤占最大宗,不過,混合瘤可能隨時間、癌變成惡性混合瘤,屬於腮腺癌的一種,一般建議腮腺腫瘤應手術切除,以避免腫瘤繼續長大,甚至癌化。

要解決腮腺腫瘤唯一的方法便是手術切除,但腮腺腫瘤的手術是挑戰性非常高的手術,原因是顏面神經從腮腺的中間經過,所以在施行腮腺腫瘤手術切除時,必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除,若不小心傷及顏面神經,術後發生顏面神經麻痺是非常嚴重的併發症,尤其是女性病患。

術後發生顏面神經麻痺可分為暫時性及永久性麻痺兩種,暫時性顏面神經麻痺發生的原因不外以下幾種:(1)腫瘤與顏面神經沾黏或腫瘤太大而導至顏面神經較不易剝離。(2)顏面神經在剝離時拉扯太厲害。暫時性顏面神經麻痺大多在三個月內會完全恢復正常,若超過六個月尚未恢復就可能是永久性麻痺,永久性顏面神經麻痺大多發生於惡性腫瘤與顏面神經沾黏嚴重而無法剝離,為求惡性腫瘤完全切除而不得已把顏面神經犧牲;其次是術中未把顏面神經剝離,腫瘤切除時傷及顏面神經而不知道。

一般而言,腮腺腫瘤手術過後,患者的日常飲食不當會刺激傷口,使傷口得到感染,危害健康。手術後傷口加壓包紮,導致患者傷口疼痛,張口及咀嚼困難,患者因此減少進食,可告訴患者這是暫時性的,鬆開包紮後可恢復。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質飲食或半流質飲食,勿食酸性食物,儘量減少咀嚼,少食多餐。做手術後飲食還要特別注意不要吃刺激性的食物。

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