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台南/死亡、中風率偏高 奇美醫師廖家德籲「心房顫動別輕忽」

發佈時間:2017年4月18日 10:52

心房顫動心悸心臟奇美醫廖家德中風

死亡、中風率偏高 奇美醫師廖家德籲「心房顫動別輕忽」

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/採訪報導】

隨著台灣進入高齡化社會,每6位腦中風患者就有1人是因心房顫動所引起,約每5小時就有1人因為心房顫動而引發中風。奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示,病人除了心悸外,也可能會出現喘、胸悶、頭暈、疲倦、暈眩等不明顯症狀,但因症狀並無特異性,所以「心房顫動」較不易被察覺,呼籲民眾可控制體重與三高,減少此症發生。

▲ 奇美醫學中心心臟內科主治醫師 廖家德。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 奇美醫學中心心臟內科主治醫師 廖家德。(記者 劉曜銘/攝)

廖家德醫師指出,正常人每分鐘心跳大約在60至110下左右,但心房顫動是心房內不規則電氣活動,使心跳呈現不穩定速度、又快又亂,導致患者出現心悸、暈眩、胸痛等症狀,有些甚至根本感覺不到任何症狀。

此外,血液在心房內流速減緩或滯留就容易形成血栓,當血栓剝落後順著血流達到腦部,造成阻塞即引發所謂的缺血性腦中風,更可怕的是,心房顫動病人的死亡率比一般人高2倍,中風風險也比一般人高5倍,所以對於心房顫動的病人,中風的預防是非常重要的。

廖家德說,以往病人多服用「維生素K拮抗劑」(簡稱華法林),但此藥易與其他藥物及食物產生交互作用,造成腸胃和腦出血等併發症。廖家德表示,目前有4種新型口服抗凝血藥物通過美國與台灣認證,可用於心房顫動的中風預防,相較華法林使用上更方便,降低腦出血風險。不過這新型藥不適用已達洗腎的腎功能不佳者、風濕性二尖瓣狹窄或接受過金屬瓣膜置換的病人,對這類心房顫動病人,華法林仍是唯一藥物選擇。

奇美醫提醒,民眾早、晚或是感覺心悸時可自量脈搏,用食指與中指放在另外一隻手腕能摸到脈搏的地方。一般而言,正常脈搏有一定規律,若發現跳動間隔不規律時,就要懷疑可能心房顫動,建議儘快就醫。心房顫動病人除需固定用藥,非藥物療法像控制體重與三高(血糖、血脂、血壓),也可以減少心房顫動的發生。

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