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台南/餵奶時寶寶嘴角抽動又溢奶 經確診為「新生兒抽搐」

發佈時間:2017年10月11日 18:15

新生兒抽搐癲癇成大醫院小兒科吳博銘

餵奶時寶寶嘴角抽動又溢奶 經確診為「新生兒抽搐」

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

嬰幼兒睡覺時的可愛模樣,常常融化了好多人的心,但不難發現的是,剛出生的新生兒在睡覺時,手與身體都會不時的抽動,讓不少新手爸媽擔心不已。成大醫院小兒急診科主治醫師吳博銘表示,新生兒癲癇症狀變化多端,不像成人會有明顯四肢抽動的動作,新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現,如:踩腳踏車,或是只有眼神渙散,特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形。

▲ 成大醫院小兒急診科主治醫師 吳博銘。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 成大醫院小兒急診科主治醫師 吳博銘。(記者 劉曜銘/攝)

吳博銘醫師指出,新生兒抽搐的臨床症狀,比起成人、甚至較大兒童都不典型,且年紀越小表現越不典型,抽搐多是以局部性為主,必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性,配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計,平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據,進而及早治療,以避免留下後遺症。

新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致,國外大型研究發現,每1,000名兒童約有1.5-5.5例,發生率不低,且多於出生後1週內發生。且據國外統計,有20-30%的小病童在兒童期會有癲癇的情形。

吳博銘醫師表示,新生兒比成人易發生抽搐,是因為腦部的抑制神經尚未成熟的緣故。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害,多半為慢性病之併發症。而新生兒發生抽搐的主要原因,以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗,約占一半以上;其他還有中樞神經感染、電解質失衡與糖分過低及其他代謝性疾患等因素。

成醫提醒,若新生兒抽搐在短時間內反覆發作,且發作完後意識未立即回復,或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘,都可能影響以後的智能發展,應立即送急診,至加護病房進行重症照護。

另外,第一次抽搐發作後,可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作,需長期門診追蹤,除了發作型態外,神經發展也是長期追蹤的重點,需要專業醫療團隊來積極介入,以維持兒童的良好神經發展。

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