台南/不亂對妥瑞氏症貼標 奇美醫師提三建議「接納是最佳良方」

發佈時間:2018年9月20日 14:48

新聞來源:南部新聞中心

妥瑞氏症鬼臉過動奇美醫學中心抽搐發音林漢斌

不亂對妥瑞氏症貼標 奇美醫師提三建議「接納是最佳良方」

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南報導】

妥瑞氏症的孩童常因不自覺做鬼臉、發出聲音或尖叫,跟罹患過動症的小孩,在生活、求學上都容易引來異樣眼光甚至責罰。這些妥瑞症孩子所受的不當對待,看在所有家長眼裡都深感心痛,更別說那些飽受誤解之苦的妥瑞兒與長們,然而台灣有將近十萬名的妥瑞人,需要我們更多的認識與理解。

▲ 奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌醫師提醒,對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,不要給太大的壓力,也不須制止,制止只會讓症狀更嚴重。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌醫師提醒,對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,不要給太大的壓力,也不須制止,制止只會讓症狀更嚴重。(記者 劉曜銘/攝)

奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌指出,妥瑞氏症常發生於2~15歲兒童,而抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀。會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。在中文上並無適當的翻譯,其症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。

妥瑞氏症其主要的症狀可分為「動作性」或「聲語型」抽搐:其中,1、動作性抽搐:常見的有快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動;2、聲語性的抽搐:常見的為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出類似「幹」的不雅字句…等;3、感覺或心理上的抽搐:妥瑞氏症病人在即將抽動前都有徵兆,即前兆性的衝動,譬如因為眼皮酸而眨眼睛,有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。

林漢斌醫師表示,妥瑞氏症(Tourette syndrome)是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變,其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐,全球的小朋友約10~15%有抽搐,而妥瑞氏症約占全球人口的0.52%,二者皆男多於女。

妥瑞氏症其診斷須符合以下五個條件:1、多樣動作或多種聲語的抽搐;2、抽搐往往一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀消失的時間不超過三個月;3、在18歲以前出現症狀;4、確定並非起因於用藥或其他疾病;5、造成社交、學習或工作上的重大干擾。

林漢斌醫師提醒,對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,不要給太大的壓力,也不須制止,因為制止只會讓症狀更嚴重。妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰,有三分之一的妥瑞兒會完全緩解,三分之一的妥瑞兒症狀會些微緩解,三分之一的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。

一般來說,除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。而常見的藥物副作用,有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。另外,學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

由於語言及動作症狀的產生,近30%的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙。例如:閱讀、書寫以及數學方面。因此,林漢斌醫師而提出三項建議幫助學生學習:

1、事前的溝通說明:家長可先準備說明書,讓老師與同學於開學時了解妥瑞氏症兒可能出現的狀況,甚至如果影響到其他同學時,建議老師可以讓孩子出公差,或讓他離開教室去保健室休息一下,以避免過度影響老師與同學的上課。

2、教室中座位適當的安排:由於妥瑞兒容易因緊張而讓症狀加劇,可以建議老師讓孩子坐在前排離門口近的位子,並且讓較體貼認真的學生坐在其四周,可以讓孩子盡量不影響其他同學的學習。

3、建立良好的心態以及自信心:
許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音,偶爾讓他在班級中受到其他同學的嘲笑;但如果透過良好的溝通與老師的幫助,可以慢慢地引導他建立良好的自信心,當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時,老師可以請他來當老師的小幫手,如擦擦黑板、倒到垃圾,轉移他的注意力;適時誇獎他的協助,以建立自信心。

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