台南/「別被電視劇誤導」 成大醫師教您正確毒蛇咬傷預防處置

發佈時間:2018年12月5日 18:25

毒蛇咬傷血清成大醫院注射治療

「別被電視劇誤導」 成大醫師教您正確毒蛇咬傷預防處置

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

近年來,被毒蛇咬傷的患者中,遭赤尾鮐與龜殼花咬傷率為65%以上,遭飯匙倩及雨傘節咬傷率約為30%,百步蛇和鎖鏈蛇的咬傷率則都低於5%。毒蛇分布也有地域的不同,藉由對台灣毒蛇的認識,以及了解如何預防毒蛇咬傷與急救處置,可加平時自我保護。

▲ 「別被電視劇給誤導」 成大醫師洪紹恩教導民眾正確毒蛇咬傷預防處置。(記者 劉曜銘/攝)

▲▼ 「別被電視劇給誤導」 成大醫師洪紹恩教導民眾正確毒蛇咬傷預防處置。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 「別被電視劇給誤導」 成大醫師洪紹恩教導民眾正確毒蛇咬傷預防處置。(記者 劉曜銘/攝)

案例:40歲的陳小姐在田裡工作時遭蛇咬傷右手第三指,驚魂甫定趕緊記下蛇的外徵,並送到成大斗六分院急診室就治,指認赤尾青竹絲是咬她的兇手。觀察過程中,陳小姐的腫脹疼痛從手指傷口一路延伸到上臂,並出現血腫。所幸經過抗毒蛇血清注射治療,數天後康復出院。

成大斗六分院急診室主治醫師洪紹恩指出,遭蛇吻第一件事是冷靜下來保護自身安全,並看清楚被什麼蛇咬到。如有隨身攜帶手機,亦可拍照供醫師參考。被無毒蛇咬傷送醫換藥觀察即可,然而毒蛇咬傷卻可能致命!但不管被任何蛇咬到,都建議送醫觀察後續變化。

此外,傷口也需要做緊急處理,包括脫掉同肢體的戒指、手錶及手鐲等束縛物品,以防肢體腫脹後壓迫壞死。以生理食鹽水或清水沖洗。若手上有彈性繃帶可包紮患部,鬆緊度以能插入一根手指為原則,減少毒液回流。

「連續劇中情節錯誤動作千萬別效仿學習跟著做」,如:不可吸吮,因為會增加施救者中毒風險。不要切開傷口,因為會增加組織傷害風險。也不要冰敷、止血帶,因為會增加肢體缺血壞死之風險。

雖然認蛇的品種需要專業知識,但要認出毒蛇並沒那麼難。台灣有名的六大毒蛇包括:雨傘節、飯匙倩(眼鏡蛇)、赤尾青竹絲、百步蛇、龜殼花及鎖鏈蛇,各種毒蛇身上具有不同的紋路或表徵。不過洪紹恩表示,靠特徵辨識毒蛇也有例外,如前陣子就有消防員遭白化雨傘節咬傷休克昏迷的案例, 外觀看起來像一條無毒的小白蛇但事實上是有毒的雨傘節。

至於蛇毒,可分為神經性(雨傘節及飯匙倩)、出血性(赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇)及混合型(鎖鍊蛇)蛇毒等,各有其治療的血清注射,其中的百步蛇、鎖鍊蛇需使用專屬的血清。

洪紹恩醫師重申「預防勝於治療」重要性,要避免發生蛇吻事件,須了解大部份的蛇其實是怕人的,除非感覺生命受威脅才會反擊;所以,要爬樹或進入草叢時,記得要穿上防護,並且「打草驚蛇」,也能保護因棲地受破壞和因捕殺已越來越少見的台灣毒蛇,以互不侵犯代替殺害。

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