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台南/乾癬易復發 郭綜合醫院教你如何利用中醫抗「癬」

發佈時間:2019年2月12日 16:21

乾癬中醫呼吸道郭綜合醫院張仁旭

乾癬易復發 郭綜合醫院教你如何利用中醫抗「癬」

【今日大話新聞/記者 劉曜銘/臺南採訪報導】

乾癬好發於冬季,多數人冬天嚴重、夏天減緩,尤其乾癬患者和具有乾癬基因者,冬季最易爆發病情。根據國外統計,全球約有1億以上的人口罹患乾癬,因種族地域不同,罹患乾癬以住在高緯度的白種人居多。台灣近年則受到飲食西化與生活壓力、環境等因素影響,原本盛行於歐美的乾癬(PSORIASIS),發病者也日漸增多。

▲ 乾癬易復發 郭綜合醫院中醫部主任醫師張仁旭教你如何利用中醫抗「癬」。(記者 劉曜銘/攝)

▲ 乾癬易復發 郭綜合醫院中醫部主任醫師張仁旭教你如何利用中醫抗「癬」。(記者 劉曜銘/攝)

乾癬發作的年齡層廣泛,有小時候就因上呼吸道感染導致發病者,也有高齡達90歲以上才發作,但以20來歲發病占大多數;發病時,患者皮膚外觀像長黴,雖然不會有致命危險、也沒有傳染性,但無法根治,時常反覆發作,不僅影響患者的人際關係,精神上承受極大壓力,更嚴重影響生活品質。

「乾癬是橫貫古今的一種皮膚異狀疾病。多數狀況不造成生命威脅,但對個人外觀以及生活造成非常大的困擾。可說有人的時代即有乾癬。」郭綜合醫院中醫部主任醫師張仁旭指出,據中醫記載,從隋朝起、《諸病源候論》稱乾癬:「但有匡廓,皮枯索癢,搔之白屑出是也。」《醫宗金鑒》稱白疕,「形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。」《外科證治全書》則稱疕風,「皮膚燥癢起如疹疥而色白,搔之屑起,漸至肢體枯燥,折裂、血出痛楚。「乾癬」、「疕風」等均與白疕同義。

概括中醫的經驗,營血虧損,生風生燥使肌膚失去正氣保護而成乾癬。初起多夾有寒、風熱或風濕侵襲肌膚;或因濕熱蘊積,不及時宣洩和利導,阻於肌表而發。病久風寒、風熱、濕熱致氣血耗傷,則血虛風燥,或因肝腎不足,衝任失調,肌膚失養更甚,以致痰阻肌表而成;數因風寒化熱,濕邪化燥,以致燥熱成毒,熱毒入營,內侵臟腑,造成氣血兩燔而難纏久治。

張仁旭醫師表示,近來,由於多數乾癬難纏不易治療,漸漸的中醫療法進入了醫界的視野。在美國中醫期刊(Amerian journal of Chinese medcine)於2018年刊出的一篇報導《Am J Chin Med.2018;46(4):739-750 The Immunoregulatory Effects of Traditional Chinese Medicine on Psoriasis via its Action on Interleukin: Advances and Considerations》指出,常用於治療乾癬的口服中藥可降低體內助長乾癬發展的IL-23/IL-27,若有被辣椒辣到嘴紅腫的經驗、就可以想像IL-27如同辣椒一般會造成紅腫熱痛的反應,也就是助長發炎的反應。紅辣椒尚未成熟前、是綠色的辣椒,一般多是不辣,而IL-23正是讓這綠辣椒變成紅辣椒、也就是助長IL-27的反應。

廣泛應用於皮膚病的中醫治療,還有針灸及外擦洗劑。目前都逐漸有證據顯示確實可應用於乾癬治療。針灸會常用的手段包括穴位放血。主要穴位在背部的俞穴。這是因為背部膀胱經穴道放血可以疏風清熱、總的來說,可以調整交感神經反應,這種反應,也是乾癬難以痊癒的不利因素,尤其對情緒反應易造成病情加重的患者更是重要。因此臨床多衛教患者,要多做舒緩身心的小動作。

外擦藥物以含青黛的處方為主。青黛是由菘藍或大青葉的煮汁淬出,過去的淬取及製造多含油性物質,品質不一並且不便使用,現在已有不少新開發的產品提高治療效率。但建議青黛盡量減少內服,症狀極重時才少許服用。

張仁旭醫師表示,西醫在乾癬方面,有不少已經成熟的方法可以使用,療效也相對確定。中醫的方法,也有許多可取之處,尤其在病程長久難以痊癒的乾癬方面,兩者配合治療或可取得加倍的療效。

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